“鼾妇”非悍妇，打鼾有缘由

　　湖北消息：襄樊市高新区蔡庄一村民家中最近两度发生斗殴，妇女米某的父亲和弟弟先后被米的夫家人持刀刺伤。警方调查发现，事情竟是由米某睡觉打呼噜引起的。

　　原来，米某近来在坐月子期间睡觉时出现打呼噜，其婆婆陶某迷信地认为这是克夫征兆，每次米某一打呼噜，其丈夫李某及婆婆便打米某的耳光，以求破解。

　　此事被米的父母知道后，便找到陶某论理。米的父母认为米是受了惊吓才打呼噜的，于是请来米的舅母为米驱鬼求安。陶不同意，双方发生争执，米的夫家三哥从厨房拿了一把菜刀把米父的后背砍伤。次日中午，双方又发生争吵和厮打，李某掏出一把匕首把米的弟弟的右大腿扎伤。

　　摘自《楚天都市报》

　　（编者按：媳妇产后打鼾，婆家挥掌“严打”，亲家结冤斗殴，这也算得上是一则现代奇闻。难道男人打鼾就正常，女人打鼾就是“克夫”、“有鬼”？产后为何打鼾？请看湖北医科大学附属中山医院内科李定国教授的分析文章。）

　　打鼾岂是男人的“专利”

　　打鼾克夫自是无稽之谈，那睡眠时为什么会打鼾呢？这是因为入睡后肌肉处于松弛状态，熟睡后咽部肌肉群松弛，若睡眠姿势不当，则舌根后坠，小舌（悬雍垂）下降，挡住一部分气道，使气流阻力增加，与弛缓的肌肉产生摩擦振动而出现鼾声。有些人由于先天性悬雍垂过长，堵住了鼻咽腔气道，使气流不畅而发出鼾声。体型肥胖或颈部粗短者，因为舌头相对较大，咽喉四壁的脂肪多且宽松，故气道较为狭窄而容易打鼾。此外，吸烟、饱餐、酒后、过度疲劳都是诱发打鼾的常见原因，有些平日不打鼾的人，遇有上述情况也会打鼾。

　　诚然，男性打鼾者占多数。据统计，男性打鼾的发生率为女性的３倍。但随着年龄的增长，女性打鼾的发生率也随之增高。一项研究发现，在３０～３５岁年龄段，男性打鼾的发生率约占２０％，女性约占５％；而到了６０岁，男女的发生率分别为６０％和４０％，“鼾妇”明显增多。据报载，美国北加州戴维斯市有一位很会打鼾的妇女，因为“鼾”声很高骚扰四邻，被市政单位以“违反噪音管制法”开出一张罚单，只因受到“打鼾族”的一致反对而未能执罚。可见，女人不但会打鼾，而且还会涌现出女高音“鼾星”。

　　产后打鼾是生理现象

　　有不少妇女产前并不打鼾，可一待分娩，鼾声也就随着婴儿的降生一并出现，这并不是什么奇怪的事。有一位经常找我看病的男士就曾为他的妻子产后打鼾一事向我咨询。这位男士是“打鼾族”，一入睡就呼噜不断，妻子起初很难入眠，以后习以为常，丈夫的鼾声反而成了她的催眠曲。后来，俩人喜得麟儿，然而妻子分娩后竟然也打起呼噜来，原来的男高音独唱变成男女声二重唱。这样一来，丈夫却适应不了而不能入睡，问我怎么办。我向他解释说，产后打鼾系生理现象，多是暂时性的，过段时间可消失。经过调整睡姿等措施，不久其妻子的鼾声终告消失。

　　妇女产后打鼾的原因是多方面的：①分娩时历经一番疼痛和重体力负荷，必然过度疲劳；②哺乳期间，婴儿啼哭吵闹及对爱儿的悉心照料，使其劳多逸少，睡眠不足；③有的妇女在孕期和产后营养过剩，产后从苗条型转为“肥肥”型，因此也易打鼾；④母婴同榻，母亲怕挤压婴儿而憋头憋肢，委屈求“眠”，因睡姿不当而引起打鼾。医护人员常常可在产科病房听到不少产后妇女发出高低不一的鼾声。由于是生理现象，多数人经过一段时间即可不药而愈。

　　打鼾：是病非病怎分辨

　　在３０～３５岁年龄段，习惯性打鼾者在正常人群中约占２５％，偶尔打鼾者占４５％。打鼾有生理性与病理性之分，两者如何鉴别呢？这可以根据入睡后是否出现频繁的翻身来区别。因为生理性打鼾不引起频繁的翻身。若入睡后不久即出现高调鼾声并伴有呼吸困难、频繁憋醒翻身者多属病态。成人习惯性打鼾者中，约有５％～８％患有“睡眠呼吸暂停综合征”，其表现为“打鼾—呼吸暂停—憋醒—喘息—再入睡”的循环。一般认为，睡眠中呼吸动作停止超过１０秒，每小时暂停５次以上者即为此症。根据其发生类型，分为中枢性和阻塞性。中枢性者被认为是由于睡眠时呼吸中枢反应能力降低，或因为呼与吸冲动之间的交接联系失调。阻塞性者是由于悬雍垂、腭咽或（及）舌根松弛坠入咽后壁引起呼吸道阻塞。

　　呼吸暂停导致缺氧和二氧化碳潴留，严重时可引起心律失常，偶尔发生猝死。因“睡眠呼吸暂停综合征”而在睡眠中死亡者并不罕见。即使不发生意外，长此以往可并发肺动脉高压、肺心病以及精神障碍。对此综合征应当积极治疗，去除诱发因素，包括戒酒、禁用镇静剂、减肥、鼓励右侧卧眠；摘除增大的扁桃体，手术矫正鼻中隔弯曲等。同时配合药物治疗（如乙酰唑胺、安宫黄体酮等以兴奋呼吸中枢）。严重病例尚需施行悬雍垂腭咽壁成形术以求根治。

　　此外，打鼾的另一类病因与鼻腔疾病有关，如感冒、鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻息肉等多种鼻疾可引起暂时性或永久性鼻腔狭窄，气道受阻，震动软腭和悬雍垂而发出鼾声。儿童打鼾的病因多是扁桃体肥大或鼻疾所致，家长应及时领孩子去医院诊治。

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