耳鸣的种种原因

    一天，我接到一位李姓病人的一封来信，信中说，他是一名外地公司驻沪销售经理，平时工作压力很大，生活节奏也很快，对自己的身体不是很在意，有点感冒等小毛病都不放在心上。但有件事情他却很担心，那就是他曾经有几次突然出现耳鸣，虽然过一会儿能自行恢复，但还是很担心，为什么会出现这种情况呢？以后会不会变成耳聋呢？

    这个患者的情况很可能是一种一过性耳鸣。耳鸣是指没有外界声源刺激，但在耳内主观上有声音感觉的一种症状，而不是疾病的名称，它病因复杂，机制不清。除了明显的耳部疾病、听力减退可伴有耳鸣外，还有很多其他原因会引起暂时性耳鸣。下面就将几种比较常见的情况简单介绍如下。

    

    生理性耳鸣 

    在非常安静的环境中，正常听力者做完剧烈运动或情绪激动时，全身血液循环加速，耳内可能会听到搏动性耳鸣；或者头侧放于枕头上时，颞区或耳区的动脉被压迫而造成部分阻塞时，也可以听到搏动性耳鸣。这类耳鸣无需治疗，当血液循环速度恢复正常，或受压的动脉阻塞解除后，一过性耳鸣可以消失。

    病理生理性耳鸣 

    可能是耳蜗或脑干功能的微小障碍所致，也可能是没有被发现的疾病，而该疾病本身的病变程度还不足以引起持续性耳鸣，常表现为短暂耳鸣。根据病因，它又可分为以下几种：

    １．噪声性耳鸣，较为常见，接触强声后（例如在有很响音乐的迪斯科舞厅跳舞），第二天可出现间歇性甚至持续数天的耳鸣，几天后才恢复正常。

    ２．药物性耳鸣，主要是使用了一些有耳蜗毒性损害的药物，如氨基糖甙类抗生素（链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等），可以引起暂时性或持久性耳鸣，这是药物性耳聋的先兆。对于这类耳鸣，除了避免闻及响声和立即停用耳毒性药物外，应及时请医生处理。医生可给予血管扩张剂、能量制剂ＡＴＰ和辅酶Ａ、细胞营养剂等，静脉滴注，每天一次。这样多管齐下，可使病情停止发展，防止继续加重。

    病理性耳鸣 

    是由明确的疾病引起，除了中耳炎、耳聋等明确的耳部疾病可以引起耳鸣外，还有一些少见的病因不为人所知。如腭咽肌阵发性痉挛，耳鸣表现为与肌阵挛同步的咔嗒声，可出现于眨眼时，症状严重时可被旁人听见，常自发消失。可给予口服小剂量卡马西平治疗。有些身体过度消瘦者，由于咽鼓管异常开放，耳内常会出现与呼吸同步的吹风样声，类似耳鸣，同时说话时自己的语声径直经咽鼓管传入中耳，患者会感到耳内有自己过强的说话声。病人体重增加后可自行消失，亦可采用化学剂涂抹、电灼、手术的方法使咽鼓管缩窄，但疗效不肯定。

    

    此外，外耳道内的异物、耵聍（耳屎）触及鼓膜时也可以引起耳鸣；分泌性中耳炎、鼓室内有积液也可伴有耳鸣。在劳累、感冒的情况下，或有上呼吸道疾病时，例如鼻炎、鼻息肉、副鼻窦炎，这些都可以引起咽鼓管的通气功能发生障碍，中耳内的空气被吸收后得不到相应的补充，逐渐形成负压，患者觉得耳内闷胀、听力减退，出现间歇性耳鸣。这时需要使用一些滴鼻剂、抗菌药物、糖皮质激素和抗过敏药物，或者采用捏鼻鼓气法（闭嘴捏鼻的同时用力向外吹气）、按压耳屏法，以期改善中耳的通气引流功能，缓解症状。

    另外，在一些亚健康状态时，例如遇到家庭、婚姻、职业、意外事件等方面的精神压力时可触发耳鸣发生，而耳鸣又可使患者出现压抑、忧郁、烦躁等负性情绪，反过来又加重耳鸣，出现恶性循环。小李所说的耳鸣可能就属于这类，这时就需要加以心理疏导，消除不必要的忧虑不安，避免精神紧张、过度疲劳及熬夜，要充分地睡眠及休息；尽量避免食用一些刺激性强的食物，如咖啡、茶叶等；避免使用耳机或随身听的耳塞听音乐及ＣＤ；避免长期暴露于过度喧闹及嘈杂的环境中。总之，耳鸣的病因多种多样，重要的是寻找可能的原因，给予及时治疗，加上有规律的生活习惯，一般可以帮你解决烦恼。

（以上内容仅授权家庭医生在线独家使用，未经许可请勿转载。）

本文来自家庭医生在线论坛，由网友发布，本站仅引用以提供参考，不代表本站赞同文章的观点。如您认为本文在内容和知识产权上侵害了您的利益，请与我们联系：020-37617988 。