家庭医生在线首页 > 疾病频道 > 耳鼻喉 > 专家访谈 > 正文

夜里鼾声隆隆 日间瞌睡频频

2012-09-05 07:40:00  来源:家庭医生·海外版  作者:陈锡辉  家庭医生在线

  陈先生30刚出头,是一间地产公司的老板。家人抱怨其夜间"打鼻鼾",影响了全家人的休息已有数年,且近来有越"打"越响的趋势。其5岁的女儿说,爸爸一到晚上就要开着隆隆作响的轮船出海。陈先生一向有鼻塞的毛病,因生意忙一直未在意。但近来逐渐觉得白天精神欠佳,有时甚至瞌睡连连。只好到医院作检查,细查之下,医生说他患有"鼻息肉"并引起"阻塞性睡眠呼吸暂停",必须住院手术。陈先生不明白,不就是白天精神差点,用得着大动干戈吗?

  打鼻鼾原因多多

  正常呼吸时,外界空气进入肺泡进行气体交换的过程,有赖于喉以上的上呼吸道能使气体畅通地进入气管和支气管。如果由于某种原因,这段气流受阻,就会出现"打鼻鼾",重者则为"阻塞性睡眠呼吸暂停"。

  从解剖学方面来说,鼻和鼻咽、口咽和软腭、舌根和咽喉是三个容易发生狭窄、阻塞的部位,气流振动该处黏膜皱襞及分泌物,则可发出鼾声,严重时可出现呼吸暂停。

  肥胖也是常见原因,颈部组织拥挤,导致呼吸阻塞,根据统计,严重阻塞性睡眠呼吸暂停者有70%体重超过正常。

  老年性变化也是原因之一。老年期组织松弛,咽周围肌肉的肌张力减弱,致使咽壁松弛、塌陷而内移,引起阻塞。

  某些内分泌紊乱如甲状腺机能减退,使组织出现黏液水肿而引起阻塞。

  鼻鼾扰人害已

  严重的阻塞性睡眠呼吸暂停患者,可能每晚有200或更多次的呼吸暂停发作,伴有缺氧。呼吸阻断时间平均为20~30秒,有时甚至超过1分钟。肺动脉压随血氧减低而增高,久之可引起右心负荷加重,导致右心室外肥厚,甚至心力衰竭。

  所有病人睡眠后均有高调鼾声,影响他人休息,而憋气、呼吸暂停的情况也常由其家人或室友提供。患者白天嗜睡,常在谈话间不自学地入睡。伴有记忆力减退,注意力不能集中,工作效率下降。儿童可有智力降低,学习成绩下降。严重持久发作的病人可半发高血压、心律失常、心肺功能衰竭等。

  这类病人可进行睡眠呼吸监测,以了解其睡眠期机体的变化,和睡眠呼吸暂停的性质和程度。

  鼻鼾可治

  睡眠呼吸暂停的治疗包括非手术治疗 手术治疗两种。前者包括减肥,改平卧位为侧卧位,和睡前服用抗忧郁药以及睡觉时通过面罩进行持续正压通气法等。手术方法对有鼻息肉、鼻中隔偏曲、扁桃体和(或)腺样体肥大者,在摘除鼻息肉、矫正鼻中隔、切除扁桃体或乔除腺样体后,可取得良好效果,对于因咽腔狭窄、肌肉松弛所致者,行悬雍垂腭咽成形术或腭咽成开术有一定的效果。陈先生在我的劝说下终于决定作鼻息肉手术。

  大约一个月后,当我再见到陈先生时,他告诉我,女儿再也听不到轮船出海的声音了!

家庭医生在线(www.familydoctor.com.cn)原创内容,未经授权不得转载,违者必究,内容合作请联系:020-37617238

(责任编辑:黄捷慧 )

相关推荐

文章关键词:

6岁儿童打呼噜什么原因?打鼻鼾的治疗方法有哪些?

打鼾是指睡眠中因为悬雍垂肿大,舌头下垂导致堵住了呼吸道,就会出现呼吸道不畅而引起打鼾。或者当扁桃体肿大时,呼吸道也会出现不通畅而出现打鼾……详细>>

治疗鼻息肉方法都在这里了 鼻息肉患者的福音

鼻息肉会严重影响到患者正常的生活,如果治疗不及时可能会诱发更严重的疾病,鼻息肉患者要选择专业医院进行检查,并且要采取合适的治疗方法,鼻息……详细>>

鼻息肉小毛病引发大麻烦 鼻息肉日常如何预防

由于外形相似,所以不少人以为鼻息肉就是肿瘤。其实鼻息肉并不是真正的肿瘤,多为慢性炎症刺激或变态反应所致的鼻腔或鼻窦黏膜发生高度水肿或肥厚……详细>>

感冒和鼻息肉之间的密切联系

近些年来,很多朋友的生活方式随着社会的发展也在潜移默化的改变。很多白领每天坐在办公桌前,很少参加活动,这就导致免疫力变得越来越弱,所以很……详细>>

  • 石润杰

  • 叶星

  • 姬长友

  • 陈万楷

专家答疑少精症患者一定会不育吗?

广东省中医院 专家在线解答网友疑惑

古炽明 副主任医师

擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]