经常性头晕 请到前庭“家里”找根源

　　治头晕，治得晕头转向

　　老王年过五十，身体开始走下坡路，最近几年时不时就会出现一种毛病——“头晕”。“头晕”症状发作，有时天旋地转，有时又如同一叶扁舟在大海上剧烈颠簸，无论站立还是躺下，任何一种姿势都无法缓解。为治“头晕”，老王感觉自己成了无头苍蝇，到处乱撞。听人说高血压会引起头晕，到心血管科一查，血压正常。有人说可能是大脑的问题，去神经科检查，脑血流图没事，脑部ＭＲ也没问题。又以为是体质虚弱、肾虚，吃了很多补药……时间一天天流逝，“头晕”依旧，还添了耳鸣，听力也没以前那么灵敏了。

　　有天早晨醒来，老王又开始“晕”了，持续近一个小时的天旋地转，令他恶心、反胃，把昨夜吃的东西都吐了出来，还耳鸣得厉害，听力比之前更不清楚了。女儿赶紧把父亲送到医院耳鼻喉科检查。

　　看耳鼻喉门诊，找到梅尼埃病

　　在耳鼻喉科的眩晕门诊，医生详细问了老王的病史，并让老王作了一系列听力学的检查，包括电测听、耳蜗电图、甘油试验及前庭功能检查。结合检查结果，医生告诉老王：“从你的病史、症状和这些辅助检查上看，你患的是比较典型的梅尼埃病，目前已影响到内耳，引起耳鸣及听力的下降。”

　　老王似懂非懂地点了点头，沉思了一会儿，问道：“我已经晕了好几年，最近好像更严重了，而且耳朵也越来越不好使，耳背得厉害。是不是跟这病有关系？”

　　医生说，梅尼埃病确实会影响到听力，而且随着病情的反复发作，听力会越来越差，最终可能会导致全聋。虽然这种病容易反复发作，但若日常生活处理得当的话，可以减少发作的频率，治疗上也有多种办法。

　　首先，要保证充足睡眠。休息好了，精神好了，发作次数也会减少的。即使发作，症状也不会很严重。

　　其次，要接受正规治疗。可先采取药物保守治疗。在眩晕发作的急性期，以控制眩晕为主，可使用苯海拉明、眩晕停等；在眩晕发作的缓解期，以脱水、抗炎消肿治疗为主，可使用高糖及激素。

　　最后，若保守治疗无效，可采用手术方法缓解眩晕症状。

　　眩晕时，给前庭作体检

　　很多人搞不清楚自己究竟是头晕还是眩晕，常常找错医生看错病。眩晕感常常被人描述为“天旋地转”、“在大海里颠簸”、“脚下浮动”。据统计，70%的眩晕病例都跟前庭病变有关，如梅尼埃病，还有良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎及迷路炎等。所以，有眩晕症状的人，千万不能忘记“前庭”这个重要的人体平衡器官，应及时到耳鼻喉科，请医生仔细检查前庭功能，看是否存在前庭病变。

　　良性阵发性位置性眩晕 这是一种突发的眩晕，持续时间约数秒，眩晕发作一般与头的位置改变有关，例如：在床上头向一侧转动时；从躺卧位至坐位，或从坐位躺下，低头或抬头时；乘车过程中突然加速或减速时。这种病引起的眩晕发作，可有较长时间的头重脚轻及漂浮感，间歇期可无任何不适，或仅有轻微的晕沉感。对此病采取复位治疗，可获良好效果。

　　前庭神经元炎 是一种急性的前庭性眩晕，一般认为是病毒感染所致，常发生在春夏，且有流行趋势，主要表现为突然发作的强烈旋转性眩晕，伴有明显的恶心呕吐，可持续数天至数周，一般无听力下降。主要采取药物治疗，以抗眩晕药控制眩晕，也可适当加用抗病毒药物。急性发作早期应绝对卧床休息。

　　迷路炎 即内耳炎，临床上分型较多，较常见的是由中耳病变（如急性或慢性化脓性中耳炎）侵犯内耳迷路而引起的，主要表现为发作性或激发性眩晕，偶伴恶心呕吐，眩晕多在快速转身、屈体、行车受震时发作，持续数分钟到数小时不等。治疗上主要是在抗菌药物严格控制感染的情况下行手术治疗。

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