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严重急性呼吸综合征的病症

2014-08-28 10:19:49      家庭医生在线

相信很多朋友对于严重急性呼吸综合征的病症这个名字很陌生,但是如果说是SARS冠状病毒的话,相信就没有什么人不认识了,这个病曾经让我们恐慌,即使现在已经有了对策了,但是我们还是要好好了解这个病。在这就跟大家说说SARS冠状病毒的症状吧!好让大家知道早些发现有这样的症状就及时看医生,早日就诊。

临床表现

SARS的临床表现轻重不一,存在很大差别,部分病人在感染后可能无任何症状,儿童临床表现较轻,而成人往往较重,大部分成人患者在感染后短期内即发展为肺炎,甚或出现ARDS和多器官功能衰竭。由于SARS是一种传染病,大部分患者可以追踪到流行病学接触史,即有被传染和(或)传染他人的可能性或证据。

1。症状

一般来说,几乎所有病人都表现突发性发热,大部分患者体温波动范围较大,37.5—39.5℃,部分病人伴寒战,应用非甾体类退热药物效果较差。在病程初期呼吸道症状较重,随着病程的发展,逐渐出现干咳和呼吸困难,但个别患者因同时合并细菌(尤其是金黄色葡萄球菌)的感染也会出现典型的脓性痰液。患者往往有周身乏力、肌肉酸痛、咽痛等症状,有的患者合并腹泻、意识障碍或突然跌倒。

2。体征

较少,肺内病变范围较大时,可闻及吸气末细小、密集的高调湿啰音,出现实变时也可闻及支气管呼吸音。

潜伏期2~10天。

临床分期

1。早期:一般为病初的1~7天。起病急,以发热为首发症状,体温一般>38℃,半数以上的患者伴头痛、关节肌肉酸痛、乏力等症状,部分患者可有干咳、胸痛、腹泻等症状;但少有上呼吸道卡他症状,肺部体征多不明显,部分患者可闻及少许湿罗音。X线胸片肺部阴影在发病第2天即可出现,平均在4天时出现,95%以上的患者在病程7天内出现阳性改变。

2。进展期:多发生在病程的8~14天,个别患者可更长。在此期,发热及感染中毒症状持续存在,肺部病变进行性加重,表现为胸闷、气促、呼吸困难,尤其在活动后明显。X线胸片检查肺部阴影发展迅速,且常为多叶病变。少数患者(10%~15%)出现ARDS而危及生命。

3。 恢复期:进展期过后,体温逐渐下降,临床症状缓解,肺部病变开始吸收,多数患者经2周左右的恢复,可达到出院标准,肺部阴影的吸收则需要较长的时间。少数重症患者可能在相当长的时间内遗留限制性通气功能障碍和肺弥散功能下降,但大多可在出院后2~3个月内逐渐恢复。

并发症

休克、心率紊乱或心功能不全、肾功能损害、肝功能损害、DIC、败血症、消化道出血等。

(责任编辑:姚晓珠 )

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