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咽白喉发病原因是什么

2014-05-27 09:54:28      家庭医生在线

白喉是由白喉杆菌引起的急性上呼吸道传染性疾病。咽部多发,鼻、喉、气管均可受侵,局部形成灰白色假膜,当人体吸收了病菌产生的外毒素,可引起全身中毒症状,甚至并发心肌炎和神经麻痹。传染源为患者及带菌者,通过飞沫、污染的手、日常用具传播,多见于2-5岁儿童。秋末至春初为咽白喉高发期。咽白喉发病原因是什么?

咽白喉发病原因是什么

咽白喉的病因是白喉杆菌引起的急性上呼吸道传染性疾病。

咽白喉发病原因是什么

咽白喉发病的具体原因

白喉杆菌在易感者的上呼吸道(通常为咽部)粘膜表层组织内或体表皮肤内繁殖,分泌外毒素。外毒素渗入局部及周围组织,引起组织坏死和急性假膜性炎症。从血管渗出的液体中含有易凝固的纤维蛋白,将炎性细胞、粘膜坏死组织和白喉杆菌凝固在一起而形成假膜;假膜呈灰白色,边缘较整齐,假膜与粘膜下组织紧密粘连,不易拭去。少数病人的病变可侵入深层组织而形成溃疡面。喉、气管及支气管粘膜上皮具有纤毛,形成的假膜和粘膜粘连不紧,易从气管切口处喷出。

白喉外毒素在局部吸收后,经淋巴和血液散布于全身各组织,与细胞结合引起病变,其中以心肌、末梢神经最敏感,肾脏和肾上腺皮质等处病变也较显著。外毒素吸收量与假膜的部位和广泛程度有关,咽部最易吸收,扁桃体次之,喉及气管最少。假膜越广泛,吸收的毒素量也越大。毒素和组织结合开始时尚松弛,时间越长结合越牢固,也就不易为抗毒素所中和。白喉杆菌一般停留于局部病灶,不进入血行,偶可到达局部淋巴结。

咽白喉全身症状有轻有重,轻者:一般有全身不适、疲劳、食欲不振,轻微咽部疼痛。扁桃体稍肿,充血,表面有白色点状渗出物,渐渐融合成片状灰白色假膜,可扩散到悬壅垂和舌腭弓。重者起病急,假膜范围广泛,可扩展蔓延到扁桃体周围、咽后壁、鼻咽、喉、气管等,表现有吞咽困难,呼吸不畅,颈淋巴结肿大,伴周围组织水肿,似扁桃体周围脓肿、毒血症。极严重者面色苍白,脉搏快,速而微弱;心脏扩大,血压下降,心律不齐。

白喉患者应及时隔离和积极治疗,隔离至全身和局部症状消失、鼻咽或其他病灶的培养连续二次阴性为止,解除隔离不宜早于治疗后7天。病人的分泌物和用具须严格消毒,呼吸道的分泌物用双倍量的5%煤酚皂(来苏)或石炭酸处理1小时,污染的衣服和用具煮沸15分钟,不能煮沸者用5%煤酚皂或石炭酸浸泡1小时,病人离开后室内应以上述消毒液喷雾消毒,然后打扫。

(责任编辑:宁果容 )

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