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咽白喉症状有什么表现

2014-05-27 09:54:19      家庭医生在线

白喉是由白喉杆菌引起的急性上呼吸道传染性疾病。咽部多发,鼻、喉、气管均可受侵,局部形成灰白色假膜,当人体吸收了病菌产生的外毒素,可引起全身中毒症状,甚至并发心肌炎和神经麻痹。传染源为患者及带菌者,通过飞沫、污染的手、日常用具传播,多见于2-5岁儿童。秋末至春初为咽白喉高发期。咽白喉症状有什么表现?

咽白喉症状有什么表现

1、临床上按病变部位和症状轻重分为无假膜型、局限型、播散型及中毒型。

(1)无假膜型:此型较轻,仅有咽部疼痛及上呼吸道症状,全身中毒症状很轻,扁桃体肿大,但炎症很轻,仅有少量渗出,无假膜,很像隐窝性扁桃体炎,因而很易被误诊。

(2)局限型:假膜限于扁桃体或腭弓,起病缓慢,中毒症状不重,表现仅有低热,轻度咽痛,全身疲乏无力,偶有恶心呕吐,流口水,颌下淋巴结肿大,年长者、小儿多见。部分患者可不治自愈,但多数如不及时治疗,假膜扩散可引起严重并发症。

(3)播散型:假膜扩散到悬雍垂、软腭、咽后壁、鼻咽部及喉部,幼儿多见。颈淋巴结肿大、水肿,中毒症状较重,高热,体温高达40%,衰弱无力,面色苍白。中毒症状更重时体温反而降低,血压下降,脉快而弱,循环衰竭。

(4)中毒型:多由局限型和播散型发展而来,也有原发者。起病急,假膜迅速扩散,常合并其他细菌感染,特别是链球菌感染,假膜常因出血而变黑色,扁桃体及咽部明显肿胀,可有坏死、溃疡、颈淋巴结肿大、周围组织水肿,如“牛颈”。患者面色苍白,烦躁不安,呼吸急促,唇发绀,血压下降,心律不齐,可发生循环衰竭、中毒性休克。

2、末梢神经受损害

以软腭麻痹多见,表现发音不清,进流食呛入鼻腔。眼球运动障碍,也可波及到面神经使之麻痹,累及到膈肌引起呼吸困难。

3、咽白喉向下发展侵犯到喉,引起声音嘶哑,喉堵塞性呼吸困难,如不及时处理可引起死亡。假膜脱落落入气管致气管异物,可致呼吸困难,甚至窒息死亡。

(责任编辑:宁果容 )

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