咽白喉的治疗方法有哪些

白喉是由白喉杆菌引起的急性上呼吸道传染性疾病。咽部多发，鼻、喉、气管均可受侵，局部形成灰白色假膜，当人体吸收了病菌产生的外毒素，可引起全身中毒症状，甚至并发心肌炎和神经麻痹。传染源为患者及带菌者，通过飞沫、污染的手、日常用具传播，多见于2-5岁儿童。秋末至春初为咽白喉高发期。咽白喉的治疗方法有哪些？

咽白喉的治疗方法有哪些

咽白喉的治疗常规

1、咽白喉的一般治疗

患者应卧床休息和减少活动，一般不少于3周，假膜广泛者延长至4～6周。要注意口腔和鼻部卫生。

2、咽白喉的抗生素治疗

抗生素能抑制白喉杆菌生长从而阻止毒素的产生。常选用青霉素，需7～10日，用至症状消失和白喉杆菌培养转阴为止。对青霉素过敏者或应用青霉素1周后培养仍是阳性者，可改用红霉素，剂量为40mg/（kg·d），分4次口服或静脉给药，疗程同上。阿莫西林、利福平等也可能有效。

3、咽白喉的抗毒素治疗抗毒素可以中和游离的毒素，但不能中和已结合的毒素。在病程初3日应用者效果较好，以后疗效即显著降低，故应尽量早用。剂量决定于假膜的范围、部位及治疗的早晚。咽白喉假膜局限在扁桃体者给2万-4万单位；假膜范围广泛，中毒症状重者给4万-10万单位；喉白喉和鼻白喉患者给l万～3万单位。发病3日后方治疗者剂量加倍。抗毒素可以肌内注射或稀释后静滴，1次给完。24小时后病变继续扩大者可再以同量肌内注射1次，注射抗毒素前应询问过敏史，并做皮肤过敏试验，试验阴性者方可应用，阳性者按脱敏法给予。

4、心肌炎的治疗患者应卧床休息，烦躁者给以镇静剂。可用泼尼松每日20～40mg，分4次口服，症状好转后逐渐减量。严重患者可用三磷酸腺苷（ATP）20mg，辅酶.A50U，溶于5%～10%葡萄糖溶液50～100ml中静滴。

5、神经麻痹的治疗吞咽困难者用鼻饲。

6、喉梗阻的治疗对轻度喉梗阻者需密切观察病情的发展，随时准备做气管切开。呼吸困难较重，出现三凹症时，应即进行气管切开，并在切开处钳取假膜，或滴入胰蛋白酶或糜蛋白酶以溶解假膜。

7、白喉带菌者的处理先做白喉杆菌毒力试验，阳性者隔离，并用青霉素或红霉素治疗，剂量同前，不必用抗毒素。培养连续3次阴性后解除隔离，对顽固带菌者可考虑扁桃体摘除。白喉恢复期带菌者如需做扁桃体摘除，必须在痊愈后3个月，心脏完全正常时进行。