如何预防咽鼓管异常开放症

咽鼓管异常开放症（abnormal patency of eustachian tube）是咽鼓管由于各种原因而过分通畅，经常处于开放状态并引起症状之称。多见于成年人。正常情况下，咽鼓管软骨段凭借其弹性作用、周围组织的压力和咽部的牵拉作用而经常保持着关闭状态。说话及呼吸时，在鼻咽部产生的轻微压力改变并不能使关闭的管腔得以开放。只在做吞咽、打呵欠、咀嚼及用力擤鼻等动作时，方作瞬息开放进行鼓室内外气体交换。如何预防咽鼓管异常开放症？

如何预防咽鼓管异常开放症？

咽鼓管异常开放症可口服地西泮等。普鲁卡因注射，将硼酸粉与水杨酸粉按4：1比例混合吹至咽鼓管内及其开口周围，局部涂药。腭帆张肌松解术等手术治疗。予服补中益气汤，适当加桃仁、红花、丹参等中医治疗。

[非妄闻型耳鸣]

血管性耳鸣，以中医理论权衡，一为血虚、一为血瘀。

[辨证论治]血虚者，以补血养营为事。以四物汤（熟地、当归、白芍、川芎）为主方。血瘀者，可用桃仁承气汤（桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝），亦可选用血府逐瘀汤（当归尾、生地、桃仁、红花、枳壳、赤勺、柴胡、桔梗、川芎、牛膝、甘草）。血管周围病变所致者，警惕是否恶性淋巴肿瘤的转移。

肌源性耳鸣，腭肌痉挛，是本症最常见的原因。其所以引起痉挛，是失于营血的濡养。

[辨证论治] 血虚，治以补血养营，常用方为四物汤，唯必须参用山药、白扁豆、肉苁蓉等营养肌肉的药品。也可佐以活血之品，如落得打、红花、益母草等促使循环改善的药品。血气双补的，用八珍汤（党参、白术、茯苓、甘草、熟地、当归、白芍、川芎），或十全大补汤（上方加黄芪、肉桂）。但营养肌肉及活血之品，仍不能少。

咽鼓管异常开放，主要病机，是气滞血瘀，组织失去营养而然。

[辨证论治]治疗大法，只有疏和气血，培土以营养肌肉。取方以天真丸（肉苁蓉、山药、天门冬，研细成粉，用瘦羊肉蒸烂作赋形剂。同时再加黄芪、红人参、白术粉，杵成糯粉团，制成绿豆大小丸药）最为对证。

唯收效缓慢，丸药应长期服用毋辍。

颞颌关节病变，这是牙齿咬合不平衡，或颞颌关节所引起的传播性耳鸣。一般情况下，实证大多为风寒湿入侵关节所致。虚症为血不濡关节。

[辨证论治]常用方剂为独活寄生汤（独活、桑寄生、防风、秦艽、细辛、川芎、肉桂、当归、熟地、白芍、茯苓、杜仲、牛膝、党参、甘草）。临床常将细辛、牛膝、肉桂删去，加油松节。血虚明显者，加丹参、夜交藤。