治慢性鼻炎

对于鼻炎，大家肯定都不陌生，很多人自己就有鼻炎，身边的亲朋好友也不乏鼻炎患者。虽然不是什么大病，但是流鼻涕，呼吸不顺畅，头疼等症状也确实是让人难受。都知道鼻炎是种慢性病，不好治，今天我们就来讲讲鼻炎的治疗问题。

首先应该摆正心态，树立信心，克服浮躁和急功近利的情绪，因为这是坚持正确治疗，避免受骗上当的前提和保证。摒弃“去跟儿”、“根治”等不切实际的思维模式，最好学习一点相关的医学常识，明白鼻甲周期等鼻腔生理知识，知道鼻炎不仅与鼻腔局部因素有关，更和全身因素密切相关。这样的好处是能够避免错误治疗和过度治疗而导致药物性鼻炎等更加被动结局的出现。要学会接受人体在感冒（又称急性鼻炎）、受寒冷刺激、怀孕等特定条件或时段的短暂性鼻阻塞、流涕等症状是正常生理反应而非慢性鼻炎的观念，此时不予治疗或短期对症治疗足矣，过度重视，长期多量用药就会导致症状愈来愈重，甚至无法摆脱。此外，对于由于心、肝、肾、甲状腺功能不良等全身因素所导致的鼻腔淤血、充血等所形成的类似慢性鼻炎其治疗重点还应该是原发病，总在鼻腔做文章是不会有满意结果的，原发病得到控制，鼻腔症状自然会获得缓解。

目前国内外的研究都显示慢性鼻炎归根结底都与变态反应也就是常说的过敏反应有关，所以除非合并细菌、病毒感染，常规使用抗生素（所谓的消炎药）治疗是没有道理的，也是无效的，鼻喷皮质类固醇激素和抗组织胺药物是目前的主力用药，这里需要克服社会上流行的怕激素不怕抗生素的思维怪圈，一提激素就和发胖、股骨头坏死联系到一起，而滥用抗生素却在所不惜。鼻喷激素的标准用法是每日上午每鼻孔2喷，喷向鼻腔外上方为佳。注意此类药不是顶药，不能用药后即可有效，起效最快4-6小时，坚持半月以上有效，最好能用1-2个月，布地奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等任选一种即可。对于重症病人也可以短期全身应用皮质类固醇激素以加强治疗，注意应该在医生的指导下使用，一般口服即可，强地松片0.5mg/kg体重，清晨一次性顿服5-7天。第二代抗过敏药，如盐酸左西替利嗪、地氯雷他啶、依巴斯汀等都可服用，提倡睡前口服，1-2周为一疗程。

对于轻度的鼻阻塞，只用鼻腔滴入或喷人生理盐水或高渗盐水（2-3%）的治疗效果就不错，由于不含药物成分同样适用于婴幼儿、妊娠哺乳期妇女和老年等体弱特殊人群，即使对于重症或手术病人也不失为一种很好的辅助治疗和护理方法而值得推崇。

对于轻度的鼻炎，除了使用常见药物还有滴鼻剂之外，患者平时的生活中也要注意，做好保暖，保持鼻腔清洁，尽量远离过敏源等等。相信坚持治疗，一定会有好的治疗效果。对于有重度鼻炎的患者可能药物治疗效果不是很好，这个时候不妨考虑做手术。