鼻咽癌后口流脓 医生移骨巧修复

鼻咽癌术后的下颌骨（俗称"下巴骨）会导致巴疼痛，甚至化脓流水，是鼻咽癌患者放疗后出现的并发症之一，虽然并非真的“不治之症”，但常常对患者造成躯体上严以言语的痛苦，而且治愈率非常低，是临床上相当棘手的疾病。但是近日，中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科的黄志权教授就成功把小腿上的骨头移到修复病变的"下巴骨"，巧妙解决了这个问题。目前，病人已经顺利康复出院，正在进行后期的功能训练。据悉，这是广东省首例“双侧下颌骨升支放射性骨髓炎切除术及同期单侧腓骨游离瓣修复双侧下颌骨缺损”术。

来自东莞的张先生（化名）曾经是位鼻咽癌患者，近年来发现两腮疼痛并逐渐加重，甚至牙槽流脓，几乎每天都需要行“消炎”治疗，生活受到严重影响。他多番求医后，终于知道自己患了 “双侧下颌骨放射性骨髓炎”，这是一种由于鼻咽癌放疗引起的疾病，虽然不直接威胁生命，但是会带来剧烈疼痛、张不大嘴巴，严重影响病人的生活。

接诊医生中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科副主任黄志权教授表示，张先生的下颌骨病变区域较大，由于放疗的副作用，张先生的双侧"下巴骨"骨头明显坏死，像是虫蛀了的书页一样，千疮百孔，治疗起来非常困难。除了要切除坏死的骨段，还要进行下颌骨的重建和修复，稍有不慎，张先生从此便没有了下巴骨。在三维成像技术的帮助下，黄志权教授团队根据CT的二维扫描结果，制作出三维图像，利用计算机模拟手术，在计算机上对张先生进行模拟手术，采取了新办法，把张先生的小腿腓骨截出两段，移接到双侧下巴骨位置。经过18个小时的漫长手术，黄志权教授团队一次性重建了张先生的双侧下颌骨，堪称一次完美的"移花接木"！。而过往做类似的手术，需要分前后两次手术取小腿腓骨，再将腓骨与下颌骨骨吻合，创伤大，治疗周期长，费用高昂。

目前，张先生的下巴骨和腮帮子不再流脓，疼痛明显好转，同时能顺利进食，已经顺利康复出院。黄志权教授说鼻咽癌放疗后导致的放射性骨坏死，并非无法治疗。在三维重建和计算机辅助设计新技术的护航下，患者可以恢复咬合功能，并且重新获得良好的外形。

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