从“单声道”到“立体声”专家：先天聋儿植入双侧人工耳蜗是趋势！

3月3日是第18次全国“爱耳日”，也是第5次“国际爱耳日”，今年的焦点依然是“防聋治聋”。你也许不知，每年在我国出生的新生儿中有千分之三是先天聋儿，他们生活在无声的世界里，听不到美妙的声音也难以开口说话。中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科陈锡辉(专家预约)教授表示，先天性耳聋的患儿绝大多数可治，通过植入人工耳蜗可让语前聋儿获得听力，目前，我们开展的双侧人工耳蜗植入技术更能让聋儿获得的“立体声”，听力水平更接近普通孩子。

（中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科 陈锡辉教授）

人工耳蜗从单侧到双侧语前聋儿也可有“立体声”

过去由于人工耳蜗依赖进口，价格昂贵，从十几万到二十几万不等，许多家庭无法承受，只能选择做一侧人工耳蜗甚至放弃治疗。近些年，随着国产人工耳蜗推出，国家免费人工耳蜗项目的推广，社会和家长的普遍意识提高，越来越多的聋儿的听觉被一一“唤醒”。

随着近年来大量单侧植入取得了良好的康复效果，对双侧植入进一步提升患儿的立体语音的感受、辨听能力的提高也进一步受到广泛关注，越来越多家长带孩子接受并实施双侧人工耳蜗植入。中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科耳科专科主任熊观霞教授指出，作为最早开展人工耳蜗植入技术的单位，我院已经开展多例双侧人工耳蜗植入手术。昨天刚做完手术的小患者小明（化名）是一年前接受国家免费项目帮助做了单侧人工耳蜗的患儿，在得益于人工耳蜗带来的变化后，父母决定今年再带孩子来做另外一直耳朵的人工耳蜗，即使第二只人工耳蜗不能再享受国家的免费政策。

其实，国外发达国家早已开展双侧人工耳蜗植入，在我国受限于观念和经济条件的限制，却没有大范围的开展。陈锡辉教授指出，双侧人工耳蜗是个趋势，而且，以现在的技术水平，两侧的耳蜗甚至可以同一天植入。这几年来做双侧人工耳蜗聋儿越来越多。其实，双侧人工耳蜗的益处显而易见，正常的人都是依赖双侧听觉，双耳的“立体声”听力要比单耳的“单声道”听力更省力。如果只做一侧人工耳蜗，只恢复一侧的听力。总体来说，双耳人工耳蜗植入无论从声音的接受力、理解力、反应力以及声音的定位都比单耳植入好。

（中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科耳科专科主任 熊观霞教授）

听障儿童干预措施资助项目日渐完善目标20年后消灭聋人

据第二次全国残疾人抽样调查结果显示，我国0-6岁听障儿童13.7万。国内外研究证明，0-6岁是听觉语言能力形成的关键时期，只要采取科学的早期干预措施，听障儿童可以像普通儿童正常成长。因此，国家对于听障儿童的筛查、干预和救助十分重视。

据中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科刘敏教授介绍，2009年，卫生部颁发《新生儿疾病筛查管理办法》，明确将听力筛查列为新生儿疾病筛查必查项目；提倡早诊断早干预，对怀疑有听障问题的儿童从3-6个月开始干预，佩戴助听器，助听器在广东省内是免费的提供；1岁左右评估，如果助听器的效果不好，会建议植入人工耳蜗，在广东省地区广州、深圳、汕尾、珠海都有免费人工耳蜗的资助项目可以申请。此外，专家特别要提醒的是，因为先天性耳聋具有基因遗传性，家有聋儿又准备生二胎的家庭，为了能生一个健康的宝宝，建议父母做好产检诊断，在孕10周左右抽取胎儿绒毛进行耳聋基因的筛查，又或者选择第三代人工辅助生育技术，选择不带耳聋基因的胚胎，进行人工受孕。

最后，专家们表示，随着医疗技术的不断发展，耳聋大多可防可治，有望20年后消灭聋儿，也呼吁人工耳蜗能早入纳入医保，让更多的聋儿不会因为昂贵的费用而失去治疗的机会。笔者也期待这一天能尽快到来！

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