胆脂瘤型中耳炎会癌变吗 都有哪些临床特征

中耳炎最常见的症状是耳内闷胀或堵塞感、听力减退或耳鸣等，常发生于感冒后或不知不觉中发生。听力减退表现为听力下降、自听增强。表现为转动头部可时而改善，时而堵塞。如只有一耳患病，可能长期不被察觉。耳痛表现为急性者中耳炎会有持续性隐隐耳痛或时而抽痛，慢性中耳炎患者耳痛则不明显。本病或伴有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏可暂时减轻。

医学上根据中耳炎的不同特征可分“单纯型”和“胆脂瘤型”。

胆脂瘤型中耳炎会癌变吗？

胆脂瘤中耳炎并非真是平时所说的肿瘤，而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。所谓的胆脂瘤就是中耳内脱落的上皮堆积所成，越积越大，不断地向四处扩张，进而形成邻近骨质破坏，向上、向内、向后都是重要血管和神经，一旦破坏到神经就会造成面神经麻痹，向颅内扩张就会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以已经诊断为胆脂瘤型中耳炎的患者就必须及时治疗。

胆脂瘤性特点如下：耳长期持续流脓，有特殊恶臭，鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质，奇臭。一般有较重传导性聋，如病变波及耳蜗，耳聋呈混合性。

CT检查可以确定病变范围，并指导手术。胆脂瘤好发的地方是中耳和乳突，接近大脑、小脑、乙状窦血管、面神经、听神经、前庭神经等重要器官。特别是接近颅腔，只有一层薄骨板相隔。随着胆脂瘤体的为断增大，压力加大，骨质被吸收，空洞也扩大。一旦骨壁穿破，脓液和细菌即可经此而进入颅内，发生严重的颅内并发症，如果不及时处理，发展下去可危及生命。

胆脂瘤型中耳炎的临床特征

1、患者长期耳流脓，脓量多少不等，有时含血丝，有特殊恶臭，但后天性原发性胆脂瘤患者在早期可没有耳流脓史。

2、鼓膜紧张部后上方有边缘性穿孔或松弛部穿孔，有时从穿孔处可发现鼓室内有豆渣样或灰白色鳞屑状物，且发出恶臭。如果松弛部穿孔被一层痂皮覆盖，又没有及时除去痂皮深究，可致漏诊。

3、少数患者可见外耳道后上骨壁塌陷或缺损，上鼓室外侧壁向外膨隆。

4、患者听力检查通常都有不同程度的传导性聋，因为中耳胆脂瘤或肉芽可在中断的小听骨间形成假性连接，所以此时听力损失不太严重，手术后这种联系被中断，反而使听力损失加重。晚期病变波及耳蜗，可引发患者感音神经性聋或混合性耳聋。

5、乳突X线拍片或颞骨CT扫描显示患者鼓窦、上鼓室或乳突有骨质破坏区，边缘多硬化，但浓密、整齐。