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咽旁脓肿
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咽旁脓肿你了解吗 患者还能治愈吗

2017年10月26日      家庭医生在线

咽部脓肿发炎是很常见和一种疾病,常见于感冒或受到外界不良刺激所引起。患者会出现吞咽困难、说话变音、咽部肿痛等情况。下面我们看看,咽旁脓肿的病因是什么?

咽旁脓肿的病因

邻近组织的炎症

急性咽炎扁桃体炎急性鼻炎鼻窦炎等,直接侵袭或经血行感染侵入咽旁隙形成脓肿。

邻近组织的脓肿

直接溃破或延展,如扁桃体周围脓肿、咽后脓肿牙槽脓肿、颞骨岩部脓肿及耳源性颈深部脓肿(Bezold氏脓肿)等,均可能引起本病。

咽侧壁受异物或器械的损伤引起的感染

如鱼刺刺伤、内窥镜检查时的损伤等,炎症蔓延至咽旁隙,可形成脓肿;咽或口腔手术,如扁桃体切除或拔牙等,麻醉针头可将细菌直接带入咽旁隙引起感染。

有咽部脓肿问题能治好吗?

脓肿形成前 感染初期,脓肿尚未形成,需及时给予大剂量敏感抗生素和类固醇类药物,局部理疗,控制感染和预防并发症的发生,同时加强支持,病人多能痊愈。

脓肿形成后 脓肿一旦形成,应及时切开排脓,这是治疗咽部脓肿的关键。把握脓肿切开引流手术时机十分重要,过早为炎症反应期,尚无明显脓液形成;过晚则已有并发症,延误病情,增加手术的危险性。

因此在接诊咽部脓肿感染的病人后应严密观察病情变化,治疗同时还要注意有无全身伴发病,如糖尿病、免疫系统疾病等,这些疾病如不能得到有效控制,易引起全身脓毒血症,阻塞呼吸道、压迫纵隔可导致死亡。

咽旁脓肿的防治方法

患者应卧床休息,多饮水,进软质饮食,多食蜂蜜香油香蕉等食物保持大便通畅,防止压力骡变脓肿馈破。必要时可给予镇静剂及缓泻剂。切忌突然改变体位,如脓肿馈破,应急速将患者置头高脚低位,防止脓液流入下呼吸道,并通知医师处理。

将密切注意观察患者的体温变化,高热者给予冷敷或退烧药治疗。注意观察呼吸变化,如出现呼吸困难,胸闷,心率加快,应高度警惕并发纵服脓肿的可能。

如患者的全身状况较差者,应加强营养,静脉补充液体,防止水电解质紊乱和营养障碍。定期复查血生化指导静脉输液。

行脓肿切开术者,保持引流管通畅。密团观察引流液的性质、颜色及虽并记录。护士将协助取引流液细菌培养以指导临床用药。

严密观察有无并发症发生如咽后脓肿、腮腺脓肿等。其中颈动脉稍感染为咽旁隙感染最常见、最严重的并发症,炎症侵及颈动脉壁uT发生致死性大出血。颈内静脉受累。可引起血栓性静脉炎及脓毒血症危及生命。

(责任编辑:林镇武 )

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熊伟 主任医师

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