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鼻出血
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鼻漏有哪几种类型? 应该如何治疗?

2018年08月17日      

鼻漏鼻炎的主要症状之一,但也可能是由于其他严重的原因引起的。鼻炎可能是过敏性或非过敏性的。在大多数情况下,通过临床病史和检查可以容易地诊断该病症。

鼻漏有哪些类型?

一、过敏性鼻炎

过敏性鼻漏的触发因素多种多样,包括花粉,皮屑,尼古丁,烟草烟雾中的其他物质,甲醛和二化硫,以及辣椒素,辣椒素是吸入后导致鼻子流涕的物质。过敏性鼻炎是由对环境的某些组分的超敏反应而导致鼻粘膜炎症的病症。它是由鼻粘膜肥大细胞中的组胺释放以及嗜酸性粒细胞脱颗粒引起的,但后者可能对鼻组织造成损害。这种神经元反应是由支配粘膜腺和脉管系统的副交感神经纤维释放的乙酰胆碱介导的。嗜酸性粒细胞激活抑制毒蕈碱受体并导致乙酰胆碱水平升高,引起腺体分泌物的流出。

二、非神经性鼻炎

在暴露于气候条件或腐蚀性气味,烟草烟雾或气压变化之后发生鼻出血的非神经性鼻炎。它可能有各种各样的表现,如老年性鼻炎,药物性鼻炎和非过敏性鼻病。

三、创伤性鼻漏

创伤性鼻漏是鼻子或鼻窦或耳朵附近硬脑膜穿刺的结果。它有时可能是自发的,或者对头部,鼻子或耳朵进行创伤或手术。

鼻漏如何治疗?

一、抗组胺药

1、第一代抗组胺药

第一代抗组胺药通过穿过血脑屏障引起显着镇静,并且它们还作用于毒蕈碱受体,导致口干,尿潴留和便秘。第一代口服抗组胺药有些效果,但不是第二代,因为它们缺乏抗胆碱能作用。

2、第二代抗组胺药

该类中的第二代抗组胺药也通过抑制受体起作用,但也具有抗炎和抗过敏活性。它们具有更多的选择性作用,导致更少或没有镇静作用,并且行动更快,但作用持续时间更长。

3、鼻内抗组胺药

局部或鼻内抗组胺药的作用最快,并且与口服制剂相比,在局部症状方面具有相同或更高的效果。

二、其他药物

外用类固醇是最有效的药物,即使长期使用也通常是安全的。通常不需要全身性类固醇。其他药物包括克罗莫酮,抗胆碱能药物如异丙托溴铵和白三烯受体拮抗剂。

三、皮下免疫疗法

在许多情况下,皮下免疫疗法优选用于医学治疗,因为它提供持久的和基于根的疗法。还尝试了舌下途径,并且过敏反应的风险要低得多。皮下免疫疗法治疗还包括避免已知的触发因素,例如强烈的气味和污染物,其刺激鼻粘膜。

过敏性鼻炎的治疗最好通过避免过敏原以及使用诸如抗组胺药等使受体失活的药物来实现。实验性疗法包括辣椒素,硝酸银和针灸。如果药物治疗无效或鼻腔手术还有其他迹象,则手术是最后的手段。

(责任编辑:周艳梅 )

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