别把胃食管反流病当咽喉炎治

　　刘女士近来很苦恼，没发烧感冒也无痰，但是莫名的干咳不止，胸腔里好像有团火在烧，连晚上睡觉也不踏实。她自己也纳闷，平时注意锻炼也无不良嗜好，怎么会这样。刚开始她以为是咽炎，吃了一些消炎、平喘的止咳药。但吃了两个月药，咳嗽反而更严重了。到医院求诊，检查后确诊为胃食管反流病。

　　可通过胃镜检查确诊

　　胃食管反流病是一种会严重影响人们生活质量的疾病，主要症状就是烧心、反酸，部分患者会出现腹痛、非心源性胸痛、睡眠障碍、反流性哮喘、反流性咳嗽、声音嘶哑、反流性喉炎以及吞咽困难等症状。

　　胃食管反流病发病率较高，在该院接诊的消化科病人当中，胃食管反流病病人可占到每天接诊量的10%~15%。胃食管反流病在临床上可通过胃镜检查来明确其病情。

　　一般分为三种情况：

　　一是反流性食管炎，在胃镜下观察，食管黏膜有充血、水肿、糜烂、溃疡形成；

　　二是在胃镜下观察食管黏膜是正常的，这种情况则为内镜阴性胃食管反流病；

　　三是Barrett食管，该病为癌前病变，患病久了部分病人的病情会变成食管癌。患Barrett食管的病人患食管癌的几率比正常人要高30倍。

　　防病要先控制体重

　　出现胃食管反流病，与日常不当的生活方式有很大关系。王立生指出，该病一般多为肥胖者易发，肥胖的人食管下段括约肌往往较松弛，胃里的内容物容易反流到食管。因此，预防该病首当其冲的就是要控制体重。

　　有些人中午吃过饭就午休，或是晚上吃完夜宵就睡觉，这些做法是十分不恰当的。食物吃下去马上躺下，胃里食物会反流到食管。还有些人常喝浓茶、咖啡、烈性酒等，也容易引起胃食管反流病。

　　此外，导致该病还有某些药物的刺激，如有些哮喘病人要吃茶碱类药物，这类药物也容易引起反流。

　　要警惕咳嗽等食管外症状

　　除了烧心、反酸等症状外，胃食管反流病还会“伪装”成慢性咽炎或咳嗽等食管外症状。王立生表示，该院消化科收治的胃食管反流病患者占有相当的比例，但是也有一部分是由耳鼻喉科、呼吸科转来诊治的。他曾接诊过一位患者，咳嗽了两个月吃药后一直不见好，后来在该院呼吸科就诊，医生又建议他转诊到了消化科，经检查，该病人患上了胃食管反流病，后来经过质子泵抑制剂治疗病情得到了很好的控制。

　　如果出现不明原因的咳嗽、慢性咽喉炎、中耳炎等在别的科室久治不愈，或是出现莫名的牙齿脱落，尤需提高警惕，这些都可能是食管反流病的食管外症状，如及早发现、及时治疗是能够得到有效治疗的。

　　对于该病的治疗目标，要控制症状，可选择抑酸类和促动力类药物配合使用治疗。症状较轻者，一般治疗4周就会有一定效果，少部分人需要终身治疗。