关于一些鼻窦炎的常见问题

　　鼻窦炎是鼻科

　　中的常见病，也是疑难病。病变是指鼻窦粘膜的急、慢性化脓性炎症。重者不仅影响鼻窦粘膜累及骨质，而且还可引起周围组织和邻近器官的并发症。人的鼻窦，窦口小，鼻窦粘膜与鼻腔相连，各窦口相邻，这些都不利于炎性物质引流，各鼻窦之间相互感染而反复发病。由于您患有慢性鼻窦炎，鼻窦粘膜长期处于炎性刺激中，其病理改变为组织瘀血、水肿、增厚、血管增生、淋巴细胞和浆细胞浸润、上皮纤毛脱落等一系列难以逆转的现象。所以，一旦罹患感冒，就会形成慢性鼻窦炎急性发作。

　　根据临床经验，建议采用外用药和内服药相结合的治疗方法。使用进行鼻腔清洗介入疗法的外用药物，目的是造成鼻腔、鼻窦的引流通畅，反复清洗，促使炎性物质彻底排泄，给鼻腔、鼻窦创造一个清洁的环境。同时，内服调气养血、活血化瘀的中药来改善病变组织粘膜，促其逆转为正常的粘膜组织来保护鼻窦。就如同一颗大树，树皮完好无损，树干就不至于腐坏一样，只有鼻粘膜组织恢复正常，您的鼻窦炎才会彻底治愈。

　　冬季为何会多发鼻窦炎？

　　冬季，是各种鼻炎的高发季节。尤其是鼻窦炎患者，平时好得已经淡忘，现在又频频出来闹事，鼻塞、流黄色浓鼻涕，有的局限在一个鼻窦，有的累及多个鼻窦，如上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦等，头痛是其常见的症状。如上颌窦炎时以面颊部疼痛为主，头疼特点是上午轻下午重；额窦炎时前额部疼痛，上午重下午轻；筛窦炎时表现额及两眼之间疼痛；蝶窦炎的疼痛部位则在眼球深处，并向头顶放射，有时伴发枕部疼痛。由于患蝶窦炎时缺乏鼻塞、流涕等典型症状，容易漏诊，因此有人戏称蝶窦为“被遗忘的鼻窦”，常误诊为脑血管病变，神经性头疼而使炎症经久不愈。

　　鼻窦炎分急性、慢性两种，慢性鼻窦炎多因急性的脓性鼻窦炎反复发作未彻底治愈所致。感冒是鼻窦炎发生的主要因素。一旦感冒发炎，首先涉及上呼吸道，由于鼻窦的窦口小，鼻窦粘膜与鼻腔相连，各窦口相邻，不利于炎性物质引流，炎性物质携带细菌进入鼻窦内，极易存留繁殖，使各鼻窦之间相互感染受累而反复发病。而慢性鼻窦炎患者的鼻窦粘膜己发生了淋巴细胞和浆细胞浸润，上皮纤毛脱落等现象，一但罹患感冒，又会形成慢性鼻窦炎急性发作。冬季是感冒多发的季节，鼻窦炎则会伴随感冒的发作而发作。

　　预防鼻窦炎，应特别重视锻炼身体，注意养生和保健，防止发生感冒。治疗时应到正规的专科医院，坚持内服药和局部治疗相给合。采取鼻腔清洗介入疗法，使鼻窦内炎性物质彻底排出，同时内服溢气养血，活血化瘀的中药来改善病变的鼻窦粘膜，促其逆转为正常的粘膜组织来保护鼻窦。

　　鼻窦炎的并发症是怎么引起的？

　　鼻腔和鼻窦位于颅脑下面，居于咽喉与口腔上方，坐落于两眼眶之间，它们之间相互为邻，关系密切。

　　鼻腔和鼻窦病变常向附近组织蔓延，因而会引起各种各样的并发症。若延及颅脑，严重的可造成死亡，对咽喉与眼眶的渗透，也会引起各种病变，尤其对儿童来说，并发症将会影响身体和智力的发育。鼻炎、鼻窦炎引起并发症有多种途径：

　　①直接感染：鼻腔与口腔、咽喉以及下呼吸道与消化道直接相通，鼻炎、鼻窦炎分泌物向下引流，直接刺激这些组织，引起各种病变。

　　②破坏骨壁感染：鼻窦炎症如果破坏鼻窦骨壁，炎症常由此延至其他组织，因为鼻窦位置不同，故引起并发症亦相异，如额窦炎易引起眶内或颅内并发症；筛窦炎破坏顶壁，侵入前颅凹，穿透侧壁，发生眶内并发症。蝶窦炎破坏颅底可引起颅脑内不同并发症，也可引起球后视神经炎。上颌窦炎可引起眶内感染及牙槽瘦管等并发症。

　　③经血行感染：鼻腔和鼻窦具有丰富的血管网，并且与眶内、颅内有复杂的联系，所以鼻炎与鼻窦炎的细菌和毒素，先破坏血管内膜形成血栓，栓子随血行传至其他器官，引起并发症。

　　④经淋巴管感染：鼻腔或鼻窦的淋巴管直接把炎性物质传布到其他器官或组织发病。

　　⑤经解剖通道：鼻窦骨壁有多处正常通道如筛骨上壁有许多小孔，称筛孔，主要是嗅神经纤维通向颅内的孔道，炎症可以从筛孔中传入颅内发病。此外鼻腔与鼻窦的许多血管也直接与眶内、颅内相通，炎症可沿血管通道引起并发症。

　　⑥鼻窦外伤：引起骨折、穿孔伤或手术损伤等因骨壁断裂、组织破坏，使感染易于侵入而发病。