耳廓假性囊肿应如何诊断？

常规耳廓假囊肿又称耳廓浆液性软骨膜炎，是软骨膜的无菌性炎症反应，病因不明。患者就医时，需要做的常规检查有：以穿刺液培养+药敏试验、尿常规、便常规、胆红素总量（STB）、直接胆红素（SDB）、间接胆红素（SIB）、总蛋白（TP）、白蛋白（AIb）、球蛋白（G）、血液常规检查为主。

（一）诊断要点

1、多见于成年男性，常为单侧。

2、无明显诱因，自发生长。也见于耳廓受机械刺激，影响局部循环者。

3、为偶尔发现耳廓局限性无痛性隆起，逐渐增大，可有胀、痒、灼感。

4、检查可见半球形囊性隆起，常在单侧耳廓前部，尤其是前上部，以三角窝耳甲腔或舟状窝多见；触之无压痛，皮肤色泽正常，有弹性或波动感，周围境界清楚；穿刺可抽出淡黄色浆液性液体。其中，蛋白质丰富，细菌培养示无细菌生长。抽尽后如不处理，很快又会积液。

5、病理检查，从皮肤到囊壁的组织层次为：皮肤、皮下组织、软骨膜及软骨层，积液在软骨间。囊壁衬里即软骨层内侧面覆纤维素层，无上皮细胞结构，可与真囊肿鉴别。

（二）鉴别诊断

1、耳廓化脓性炎症

症状重，有渐进性持续性耳痛，可伴全身症状；检查见耳廓红肿、增厚，触痛明显。

2、真性囊肿 囊壁衬里有上皮覆盖。

3、血肿

暗室中透射检查，肿胀处不透光。