古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
鼾症疾病是目前发病率极高的一种疾病,严重影响了患者的生活水平及生活质量。下面我们来了解下鼾症有哪些危害及鼾症手术需注意哪些事项。
鼾症的主要症状有哪些
①清晨头痛,白天嗜睡疲劳,伴反复严重打鼾,睡眠不安稳者。
②肥胖,睡眠时伴有明显低氧血症和心律失常者。
③与脊柱后侧凸、肌肉萎缩有关的膈肌或胸廓损害者。
④慢性阻塞性肺病伴有睡眠呼吸暂停者。
⑤通气/血流比例和弥散严重受损的肺疾病,如肺纤维化,囊性纤维化,纤维化性肺结核。
⑥影响呼吸中枢的疾病。
⑦肥胖性低通气综合征。
⑧慢性高山病、睡眠中反复出现低氧血症者。
⑨长期接受强效利尿剂,由于代谢性碱中毒抑制通气功能者。
鼾症手术需注意哪些事项
1。肠切除吻合时,肠切除断端用血管钳钳钳夹过的组织应剪除,对肠病变引起的狭窄,肠扭转,肠套迭或肠系膜血管损伤,血栓形成等,作肠切除吻合时,宁可多切除一些,以保证肠端组织正常。一般肠断端离坏死肠管(或病变肠管)至少3~5cm。
2。保证肠吻合端的良好血液循环,切除肠管时,肠系膜对侧多切除一些,以保证血运,分离系膜时,不要太多,不能超过肠端1cm。缝合时,系膜侧应带着部分无血管的系膜以保证血运,又不损伤供应的血管。
3。肠切除吻合时,局部不能有感染及血肿存在,缝合必须将肠粘膜内翻,以保证肠端的完全浆膜面对浆膜面愈合。
鼾症术后如何护理
1、保持呼吸通畅
因术后咽部组织水肿或血肿都会影响呼吸的通畅,造成呼吸困难,甚至窒息,所以应给予心电监护及血氧饱和度的监测,给予吸氧,密切观察患者的呼吸。全麻患者未清醒时应随时吸出口中分泌物及渗血,防止误吸。如患者诉胸闷、憋气、血氧饱和度低于90%,立即通知医生处理。
2、伤口出血的观察
这是术后护理的关键,为了减少患者术后伤口出血,立即用冰袋冷敷患者颌下,嘱患者不要用力咳嗽,避免引起伤口出血。观察患者有无频繁的吞咽动作,嘱患者将口中分泌物及伤口渗血吐入弯盘,便于观察出血。指导高血压患者按时服用降压药,维持正常血压,减少出血。
3、伤口感染的观察
预防伤口感染是保证手术成功的重要环节。术后患者口腔自洁作用障碍,加之伤口分泌物排泄致口腔黏膜坏死、上皮脱落假膜形成、食物残渣滞留易引起伤口感染。手术当日不用朵贝尔氏液漱口,以免影响伤口愈合和伪膜形成。术后第l天开始餐后及睡前用朵贝尔氏液漱口,保持口腔清洁。白膜生长不好时可用1%过氧化氢溶液漱口,也可给予雾化吸入,可减轻伤口水肿,预防伤口感染。
4、饮食
全麻患者术后6h进易消化冷流食(如牛奶、豆浆、米汤等),术后第3天给予半流食(如稀饭、面条、麦片羹等),术后2周过渡到正常饮食,避免粗糙、干硬及酸辣刺激性食物,以免引起伤口疼痛,同时多吃蔬菜,保持大便通畅。
(责任编辑:莫克豪 )
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